喀痰吸引等研修は（読み：かくたんきゅういんとうけんしゅう）と読みます。
2012年（平成24年）4月1日から｢社会福祉士及び介護福祉士法｣の一部改正により、介護福祉士及び一定の研修を修了した介護職員等が、一定の条件の下に「たんの吸引等の行為」を実施できるようになった研修になります。
喀痰吸引等研修の仕事内容
必要な人に医療的ケアを行うことができる
2012年以前までは医療的ケア（たん吸引や経管栄養など）を必要としている人達に行うためには、医師・看護職員または、実質的違法性阻却論により、一定の基準を満たした施設や事業所等の介護職員等しか行うことができませんでした。
2012年4月からは、喀痰吸引等研修を修了し、都道府県知事から「認定特定行為業務従事者認定証」の交付を受けることで、在宅の患者・障害者、特別支援学校の児童生徒、特別養護老人ホームの利用者など必要としている方々に医療的ケアを行える資格となります。
具体的に喀痰吸引等研修を修了して「たんの吸引等を行える人」は、以下になります。
- 平成27年度（平成28年1月）以降の介護福祉士国家試験合格をした方
- 上記以外の介護福祉士、ホームヘルパー等の介護職員、特別支援学校教員、保育士等の一定の研修を修了した方
さらに上記の方々は、研修にて知識や技能を習得することで以下５つの医療的ケアの実施が可能となります。
- 鼻腔内のたんの吸引
- 口腔内のたんの吸引
- 気管カニューレ内部のたんの吸引
- 胃ろう又は腸ろうの経管栄養
- 経鼻経管栄養
出典：厚生労働省 喀痰吸引等制度資料
喀痰吸引等研修の種類
喀痰吸引等研修には、
- 第1号研修
- 第2号研修
- 第3号研修
の３つの研修があり、自分の働いている職場などで必要となる研修を受けます。
| 研修名 | 対象者 | 実施可能な行為 |
| 第1号研修 | 不特定多数 の利用者 | ■5つ全ての行為 ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・気管カニューレ内部の喀痰吸引 ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 ・経鼻経管栄養 |
| 第2号研修 | ■以下3つの行為 ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 | |
| 第3号研修 | 特定多数 の利用者 | ■特定の方に必要とされる行為 例）利用者Aさんの場合、以下2つを取得する ・気管カニューレ内部の喀痰吸引 ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 例）利用者Bさんの場合、以下3つを取得する ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・経鼻経管栄養 |
「不特定多数」と「特定」の違い
喀痰吸引等研修の対象者には「不特定」と「特定」に分けられていますが、この判断基準は以下になります。
不特定多数とは、複数の職員が複数の利用者に喀痰吸引等を実施する場合のことを言います。
特定とは、在宅の重度障害者に対する喀痰吸引等のように、個別性の高い特定の対象者に対して特定の介護職員が喀痰吸引等を実施する場合のことを言います。特定の利用者とは主に以下の方々などを示します。
・筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）又はこれに類似する神経・筋疾患
・筋ジストロフィー
・脊髄損傷（高位頸髄損傷）
・遷延性意識障害
・重症心身障害
喀痰吸引等研修をおすすめする受講対象者
おすすめする方は
- 介護職員として自分のできるサービスを拡げたい方
- 介護職員としてのスキルアップを図りたい方
- 利用者様により細やかなサービスを提供できるようになりたい方
といったところでしょう。
喀痰吸引等研修の将来性
将来性が非常に高い資格
医療・介護施設にて喀痰吸引や経管栄養を必要としている人は年々増えつつあります。また、介護が必要な高齢者だけでなく障害児などのお子様も在宅で医療的ケアができる人を求めています。
今後介護業界は「医療的ケアができる人」と「できない人」の2極化になり、医師・看護師不足が懸念され、より一層、医療的ケアができる喀痰吸引等研修修了者の需要が多くなることが予想されます。
利用者や企業から強く求められる資格
そしてこの資格は介護職員等の医療的ケアができる範囲を増やす資格となっているので、医療的ケアを受ける側からしても是非とも取得してもらいたい資格と考えられます。
さらに会社側から見ても医療的ケアを行うことができる介護職員がいることは間違いなく歓迎されることになるので、この資格自体の将来性も高まっていくと考えられます。
喀痰吸引等研修の就職先
喀痰吸引等研修にはどのような働き先があるかというと、
- 介護関係施設（特別養護老人ホーム、老人保健施設、グループホー ム、有料老人ホーム、通所介護、短期入所生活介護等）
- 障害者支援施設等（障害児入所施設、放課後等デイサービス、児童発達支援等）
- 在宅（訪問介護、重度訪問介護、生活介護、共同生活援助等）
- 特別支援学校
など非常に幅広い分野で活躍することが期待されます。
介護職員の不足に伴い医療知識を持っている人も不足している状態ですので、様々な施設や訪問介護事業所において医療行為を行うことができる介護職員に対するニーズが高まっています。
職場・就職先に合った研修を選ぶ
「第1号研修」「第2号研修」「第3号研修」どの研修を受ければいいのかわからず迷う方もいるかと思います。
現在の職場、これからの就職先を踏まえ、誰にどのような処置を行うかによって研修内容が異なりますので、以下を参考に選択してください。
| 研修名 | 受講対象者の職場・就職先 |
| 第1号研修 第2号研修 | ・特別養護老人ホーム ・介護老人保健施設 ・有料老人ホーム ・グループホーム ・障害者（児）施設等（医療施設は除く） ・訪問介護・訪問入浴介護事業所 ・通所介護・通所ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ事業所 ・短期入所生活介護事業所 |
| 第3号研修 | ・障害者（児）サービス事業所 ・障害者（児）施設 ・訪問介護・訪問入浴介護事業所 ・通所介護・通所ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ事業所 |
第1号研修を修了されている方は、不特定多数の者に全ての行為ができるので、会社側から一番ニーズが高く就職に有利なことは確かです。
さらに、この資格に合わせて他の介護職員初任者研修（旧ホームヘルパー２級）などを取得しておけば一通りの介護や万が一の時の医療行為が行える人であるため、間違いなく転職や就職に有利になるでしょう。
喀痰吸引等研修の給料
資格手当は3,000円～5,000円
喀痰吸引等研修の資格を持っている人の給料は、通常の給料に対して手当てが付くことがあるので今までの給料よりもいくらかプラスされることになります。
しかしこのプラスがあるのかどうかは務めている会社によって変わってくるケースが殆どなので、資格手当があるのか、ある場合はどのような資格が該当しているのか、該当しているならいくらアップするのかを確認するようにしてください。
会社によって異なりますが、手当はおおよそ3,000円～5,000円といったところになります。
喀痰吸引等研修の資格取得ルート
喀痰吸引等研修の資格を取得するためには、「登録研修機関」にて「第1号研修」「第2号研修」「第3号研修」いずれかの研修を受ける必要があります。
介護の業務に従事する者に対して認定特定行為業務従事者となるのに必要な知識及び技能を修得させるため、都道府県知事又はその登録を受けた事業者になります。
主に、社会福祉協議会、病院、訪問看護ステーション、障害者支援施設、特別支援学校、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、福祉専門学校、資格スクールなど
資格を取得ルートは細かく分かれていて、以下の４通りのルートがあります。
最短取得は登録研修機関へ通うことです。
- 福祉系の4年制大学（介護福祉士養成課程履修）を卒業
- 福祉系の専門学校（介護福祉士養成課程履修）を卒業
- 登録研修機関へ通い取得する
- 実務者研修を修了 ▶ 登録研修機関へ通い取得する（基本研修は免除）
喀痰吸引等研修の受講資格・受講対象者
喀痰吸引等研修の受講資格は特に無く、無資格未経験の方でも受講は可能ですが、受講するためには、就業先が「登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）」登録済みまたは登録予定であることが条件になります。
ただし「登録研修機関」によっては、
- 介護等の業務の経験年数が1年以上ある人
- 介護福祉士資格を所有している人
- 障害者（児）施設等（医療施設を除く ）、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、 有料老人ホーム、グループホーム、訪問介護事業所等にて現在に介護業務に従事している介護職員等（介護福祉士を含む）
- 関わりのある指導看護師が実地研修の指導を行えること
など制限があるところもありますので、各登録研修機関にご確認ください。
喀痰吸引等研修の研修課程（カリキュラム）
喀痰吸引等研修の研修課程には、「基本研修」と「実地研修」があります。
基本研修とは
医療的ケアを安全・適切に行うために必要な修得すべき知識を高めます。
- 講義（テキストを使った座学。1号・2号は50時間、3号は8時間）
- 演習（シミュレーターを使用して評価をします）
- 筆記試験（講義の内容をテストし知識が定着しているか確認します）
実地研修とは
施設、在宅等にて利用者様へ医療的ケアを安全・適切に行い、必要な修得すべき技能を高めます。
| 第1号研修 | 口腔内の喀痰吸引は１０回以上、その他は２０回以上 |
| 第2号研修 | |
| 第3号研修 | 個々の必要な行為について、 医師または看護師の評価により受講者が知識・技能を 修得したと認められるまで実施。 （連続２回、全項目が「ア」となること） |
第1号研修・第2号研修の研修課程（カリキュラム）
- 第1号研修・・・基本研修（講義50h＋筆記試験＋シミュレーション演習）＋実地研修
- 第2号研修・・・基本研修（講義50h＋筆記試験＋シミュレーション演習）＋実地研修（気管カニューレ内吸引及び経鼻経管栄養を除く。）
喀痰吸引等研修でかかる日数は、
基本研修（講義50時間）でおおよそ7～10日程度
基本研修（演習）でおおよそ2日程度
実地研修でおおよそ2～5日程度
| 研修名 | 科目又は行為 | 時間数又は回数 | |||
| 基本研修 | 講義 | ・人間と社会 ・保健医療制度とチーム医療 ・安全な療養生活 ・清潔保持と感染予防 ・健康状態の把握 | 1.5h 2h 4h 2.5h 3h | 13h | 50h |
| ・高齢者及び障害児・者の喀痰吸引概論 ・高齢者及び障害児・者の喀痰吸引実施手順解説 ・高齢者及び障害児・者の経管栄養概論 ・高齢者及び障害児・者の経管栄養実施手順解説 | 11h 8h 10h 8h | 19h 18h | |||
| 演習 | ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・気管カニューレ内部の喀痰吸引 | 5回以上 5回以上 5回以上 | |||
| ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 ・経鼻経管栄養 | 5回以上 5回以上 | ||||
| ・救急蘇生法 | 1回以上 | ||||
| 実地研修 | ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・気管カニューレ内部の喀痰吸引 | 10回以上 20回以上 20回以上（第2号研修は無し） | |||
| ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 ・経鼻経管栄養 | 20回以上 20回以上（第2号研修は無し） | ||||
第1号研修と第2号研修の違い
「第1号研修」「第2号研修」共に対象者は不特定多数の者ですが、「第1号研修」は５つの医療的ケアをできるのに対して、「第2号研修」は、「気管カニューレ内部の喀痰吸引」と「経鼻経管栄養」を省いた３つの医療的ケアを行うことができます。
第3号研修の研修課程（カリキュラム）
- 第3号研修・・・基本研修（講義9h＋筆記試験＋演習）＋実地研修
※重度訪問介護従事者養成研修と併せて行う場合には20.5時間
| 科目又は行為 | 時間数又は回数 | |||
| 基本研修 | 講義 | ・重度障害児・者の地域生活等に関する講義 | 2h | 9h |
| ・喀痰吸引等を必要とする重度障害児・者等の障害及び支援に関する講義 ・緊急時の対応及び危険防止に関する講義 | 6h | |||
| 演習 | ・喀痰吸引等に関する演習 | 1h | ||
| 実地研修 | ・口腔内の喀痰吸引 ・鼻腔内の喀痰吸引 ・気管カニューレ内部の喀痰吸引 ・胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 ・経鼻経管栄養 | 医師等の評価において、 受講者が習得すべき 知識及び技能を修得した と認められるまで実施 | ||
基本研修の筆記試験内容
基本研修については、研修受講者が喀痰吸引等を安全に実施するための知識を修得していることを確認するため、筆記試験を行います。
| 試験日 | 基本研修の講義が終了後 |
| 出題範囲 | 省令別表で定める範囲 |
| 試験形式 | 四肢択一方式 |
| 出題数 | ・第１号研修及び第２号研修：３０問 ・第３号研修：２０問 |
| 試験時間 | ・第１号研修及び第２号研修：６０分 ・第３号研修：３０分 |
| 合格基準 | 総正解率の９割以上が合格となります ・第１号研修及び第２号研修：２７問以上で合格 ・第３号研修：１８問以上で合格 筆記試験の総正解率が基準値に満たなかった場合は 再度、 講義の全課程を受講することになります。 |
保有資格によってカリキュラムが免除される
以下の資格を保有している場合は、喀痰吸引等研修の一部が免除されます。
第１号研修及び第２号研修の基本研修免除対象者
- 介護福祉士養成課程（養成施設、実務者研修、福祉系高校等）修了者
（介護福祉士養成課程において医療的ケアの講義及び演習を修了し、「実地研修」が未修了の方） - 第２号研修修了者
すでに第２号研修を修了した方が、既修了の特定行為以外の行為を追加したい場合。
（基本研修（講義・演習）及び修了した特定行為の実地研修は免除されます。） - 過年度研修修了課程確認書交付対象者
不特定多数の者対象研修を過去に受講し、「研修修了課程確認書（不特 定多数の者対象）」を交付されており、実地研修の実施を希望する方。
第３号研修の基本研修免除対象者
- 受講者が経過措置対象者
基本研修における「概論」及び「たんの吸引（講義＋演習）」が受講免除 - 受講者が平成２３年度財団特定研修の修了者（基本研修のみの修了者も含む）
基本研修における「概論」及び「経管栄養（講義＋演習）」が受講免除 - 受講者が平成２４年度以降の特定研修の修了者（基本研修のみの修了者も含む）
基本研修において、修了した科目が受講免除 - 「ALS（筋萎縮性側索硬化症）患者の在宅療養の支援について｣に基づく喀痰吸引の実施者
基本研修の第１日目が受講免除 - 「在宅におけるALS以外の療養患者・障害者に対するたんの吸引の取扱いについて」に基づく喀痰吸引の実施者
基本研修の第１日目が受講免除 - 「介護職員等のたん吸引等研修（特定の者を対象とする研修）」において基本研修を受講し、利用者の追加等に伴い新たに実地研修を受講する者
基本研修の全課程が受講免除
喀痰吸引等研修を実施している登録研修機関にて、実地研修を行うことで喀痰吸引等研修修了者になることができます。
喀痰吸引等研修の資格講座
喀痰吸引等研修の資格を取得するための資格講座をご紹介します。
各都道府県による「無料」の喀痰吸引等研修
- メリット・・・・無料
- デメリット・・・年１回しか開催されない地域もある
資格学校による「有料」の喀痰吸引等研修
- メリット・・・・対応地域であれば複数回開催されている
- デメリット・・・有料
ほっと倶楽部
| 対応地域 | 東京都、神奈川県、千葉県 埼玉県、兵庫県、大阪府 |
| 研修課程 | 第１号研修 |
| 受講料 | 【実地研修先紹介なし】 129,500円（税込・テキスト代込） 98,000円←10日前申込の早割 【実地研修先紹介あり】 148,000円（税込・テキスト代込） 128,000円←10日前申込の早割 |
| 公式URL | ほっと倶楽部の詳細はこちら |
未来ケアカレッジ
| 対応地域 | 東京都、埼玉県、大阪府 愛知県、奈良県 |
| 研修課程 | 第２号研修 |
| 受講要件 | 未来ケアカレッジ主催の 実務者研修医療的ケアを修了された方 |
| 受講料 | ■1号研修 169,500円（税別） ■2号研修 119,500円（税別） |
| 公式URL | 未来ケアカレッジの詳細はこちら |
三幸福祉カレッジ
| 対応地域 | 不明 |
| 研修課程 | 第１号研修、第２号研修、第３号研修 |
| 受講料 | ■1号研修 215,000円（税別） ■2号研修 168,000円（税別） ■2号研修 59,297円（税別） |
| 公式URL | 三幸福祉カレッジの詳細はこちら |