DASC-21（ダスク21）とは｜認知症テストのやり方、評価点数、カットオフについて解説

 

このように

など上記の方々はこの記事を読むことで解決できます。

DASC-21（ダスク21）とは

DASC-21とは、通称：ダスク２１といい、認知症を調べるために「認知機能障害」と「生活機能障害」かどうかを簡易的にスクリーニング（ふるい分け）するため知能検査になります。

DASC-21の正式名称は「地域包括システムにおける認知症アセスメントシート」といい、英語表記では、The Dementia Assessment Sheet for Community-based Integrated Care System-21 itemsになります。

DASC-21で何がわかる？

DASC-21は、「A,B項目」と「２１項目」の評価項目から８４点中、３１点以上で認知症の可能性（認知機能の低下）が高いことがわかる仕組みとなっています。

「認知機能」「生活機能」を総合的に評価することができ、IADLの６項目が充実しているため、軽度認知障害（MCI）の生活機能障害を検出しやすいです。

また、１～４の４段階（４件法）で評価しているので障害の機能変動をカバーでき、各設問は具体的かつ観察法によって評価でき評価方法も単純になっています。

DASC-21は誰でもできる

テスト時間はおおよそ１０分程度となっており、どなたでも簡単にテストをすることが可能です。

などさまざまなシーンでDASC-21は簡単に行うことができます。

DASC-21で準備するもの

DASC-21は当サイトでも行うことができます。

しかし、紙などに書いてご家族にやってもらいたい方はDASC-21を行う前に、準備しておくものは以下になります。

出典　dasc.jp

DASC-21を行う時の注意点

DASC-21を行う時の注意点としては、以下の通りです。

• DASCは、原則として、栗田主一先生の研修を受けた専門職の方が、対象者をよく知る家族や介護者に、対象者の日常生活の様子を聞きながら、「認知機能障害」と「生活機能障害」に関連する行動の変化を評価する尺度である。
• 一人暮らしの方で、家族や介護者に質問することができない場合には、対象者に日常生活の様子を質問しながら、追加の質問をしたり、様子を観察したりして、調査担当者の判断で対象者の状態を評価する。
• 質問は21項目、それぞれにつき１～４の４段階（４件法）で評価する
• ４段階評価を行う場合、１，２と３，４の間にアンカーポイントをおき、１および２が正常域、３および４が障害域であることをおおよその目安にして評価する
• 回答者が家族または介護者の場合には、基本的には回答者の回答をそのまま採用して構わない。しかし、客観的な観察と回答者の回答とが著しく乖離する場合には、調査担当者の専門職としての判断に従って評価する
• 「～できますか」という質問に対して、家族や介護者が”実際にできるか否か”を確認していないという場合でも、家族や介護者から見て”実際にできそうか否か”を判断して回答してもらう。一人暮らしで、家族や介護者に質問できない場合には、調査担当者から見て”実際にできそうか否か”を判断して評価する
• 導入質問のA、B項目については、DASCアセスメントを円滑に行うための「もの忘れ」の自覚症状についての質問である。この質問はDASCの導入の質問であるので、採点は行わない。

本人のプライドを傷つけないようにDASC-21を行うことが最大のポイントです。

検査終了後のアフターケアは非常に重要です。

「疲れましたか？」という言葉をかけたり、嫌な気分のまま検査を終わらせないように注意しましょう。

DASC-21を行う

【問A】導入の質問

もの忘れが多いと感じますか？

【問B】導入の質問

１年前と比べて、もの忘れが増えたと感じますか？

【問１】記憶（近時記憶）

財布や鍵など、物を置いた場所がわからなくなることがありますか？

【問２】記憶（近時記憶）

5分前に聞いた話を思い出せないことがありますか？

【問３】記憶（遠隔記憶）

自分の生年月日がわからなくなることがありますか？

【問４】見当識（時間）

今日が何月何日かわからないときがありますか ？

【問５】見当識（場所）

自分のいる場所がどこだかわからなくなることはありますか ？

【問６】見当識（道順）

道に迷って家に帰ってこられなくなることはありますか ？

【問７】問題解決判断力（問題解決）

電気やガスや水道が止まってしまったときに、自分で適切に対処できますか ？

【問８】問題解決判断力（問題解決）

一日の計画を自分で立てることができますか？

【問９】問題解決判断力（社会的判断力）

季節や状況に合った服を自分で選ぶことができますか？

【問10】家庭外のIADL（買い物）

一人で買い物はできますか？

【問11】家庭外のIADL（交通機関）

バスや電車、自家用車などを使って一人で外出できますか ？

【問12】家庭外のIADL（金銭管理）

貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは一人でできますか？

【問13】家庭内のIADL（電話）

電話をかけることができますか ？

【問14】家庭内のIADL（食事の準備）

自分で食事の準備はできますか ？

【問15】家庭内のIADL（服薬管理）

自分で、薬を決まった時間に決まった分量を飲むことはできますか？

【問16】身体的ADL①（入浴）

入浴は一人でできますか？

【問17】身体的ADL①（着替え）

着替えは一人でできますか？

【問18】身体的ADL①（排泄）

トイレは一人でできますか？

【問19】身体的ADL②（整容）

身だしなみを整えることは一人でできますか？

【問20】身体的ADL②（食事）

食事は一人でできますか？

【問21】身体的ADL②（移動）

家のなかでの移動は一人でできますか？

DASC-21の評価（カットオフ値）

DASC-21は、２１つの評価項目から８４点中、３１点以上で認知症の可能性ありとなります。

ただ、このテストにより31点以上だとしても認知症が確定したわけではなく、あくまで参考程度にとらえて、気になる方は病院へ行かれることをおすすめします。

３０点未満の方

異常がなく今のところ認知症の可能性は薄いでしょう。今のうちから認知症対策をしておいた方が良いでしょう。

参考　認知症予防の「食べ物」はこちら

参考　認知症予防の「運動」はこちら

３１点以上で遠隔記憶、場所の見当識、社会的判断力、身体的ADLに関する項目のいずれもが１点または２点

軽度認知症の疑いがあります。

軽度認知障害（MCI）を早期発見できる血液検査（MCIスクリーニング検査）をおすすめします。

または、認知機能の低下の原因が「加齢によるものか」「病気によるものか」を診察してくれる物忘れ外来、認知症外来への受診をおすすめします。

参考　MCIスクリーニング検査を受ける

参考　全国の物忘れ外来・認知症外来はこちら

３１点以上で遠隔記憶、場所の見当識、社会的判断力、身体的ADLに関する項目のいずれかが３点または４点

中等度の認知症の疑いがあります。

軽度認知障害（MCI）を早期発見できる血液検査（MCIスクリーニング検査）をおすすめします。

または、認知機能の低下の原因が「加齢によるものか」「病気によるものか」を診察してくれる物忘れ外来、認知症外来への受診をおすすめします。

参考　MCIスクリーニング検査を受ける

参考　全国の物忘れ外来・認知症外来はこちら

３１点以上で遠隔記憶、場所の見当識、社会的判断力、身体的ADLに関する項目のいずれもが３点または４点

高度の認知症と判断できます。

（※ただし、これらの重症度範囲に関する研究はまだ確立されていません。）

認知症の精密検査が必要とされますので、早急に病院へ行ってください。

探す病院は、「脳神経内科」「脳神経外科」「精神科」「老年科」などになります。

認知症専門医がいる病院に診てもらい検査を受けられることをおすすめします。

参考　認知症専門医がいる病院はこちら

おわりに

DASC-21で認知症は認知機能の低下が簡単にわかるため誰でも気軽に試すことができます。

たとえ悪い点数だったとしても、落ち込まず、物忘れ外来や認知症外来に行って検査されることが大切です。

認知症はゆっくりと進行していますので、良い点数の方も悪い点数の方も、今の状態を維持させるために早めに認知症予防対策をしていきましょう。