親に長谷川式認知症スケールをやってもらおうと思うんだけど、誰でもできるのかな？
このように
- 長谷川式認知症スケールについて詳しく知りたい
- 親が認知症の疑いがあるのでテストしたい
など上記の方々はこの記事を読むことで解決できます。
この記事では、長谷川式認知症スケールとは、長谷川式認知症スケールを行う時の注意点、長谷川式認知症スケールを行う、長谷川式認知症スケールの評価（カットオフ値）、などについてわかりやすく解説していますのでぜひ参考にしてみてください。
長谷川式認知症スケールとは
長谷川式認知症スケールとは、認知症かどうかを簡易的にスクリーニング（ふるい分け）するため知能検査になります。
長谷川式認知症スケールは、聖マリアンナ医科大学教授の長谷川和夫さんが1974年に公表した認知症テストで、長谷川さんは認知症医療の第一人者とも呼ばれていて、一昔前までは「痴呆症」と呼ばれていた名称を「認知症」に変えた人物でもあります。
1974年に公表されたのち、1991年に改訂版が公表されました。また、当初の名前は「長谷川式簡易知能評価スケール」でしたが、2004年に現在の「長谷川式認知症スケール」に変更されました。
英名では、HDS-R（Hasegawa Dementia Scale-Revised）と表記されています。
長谷川式認知症スケールで何がわかる？
長谷川式認知症スケール（HDS-R）は、９つの評価項目から30点満点中、20点以下で認知症の可能性（認知機能の低下）が高いことがわかる仕組みとなっています。
また、長谷川式では、認知症の直接的な原因に当たる「中核症状」を調べることができます。
また、既に認知症の診断が出ている方の場合は、20点以上で軽度、11～19点で中等度、10点以下で高度と選考されます。
長谷川式認知症スケールは誰でもできる
テスト時間はおおよそ５～15分程度となっており、どなたでも簡単にテストをすることが可能です。
- 自宅に居ながら家族にテストをしたい方
- 病院で患者様にテストをしたい医療従事者
- 介護施設で利用者様にテストをしたい介護職員
などさまざまなシーンで長谷川式認知症スケールは簡単に行うことができます。
長谷川式認知症スケールで準備するもの
長谷川式認知症スケールは当サイトでも行うことができます。
しかし、紙などに書いてご家族にやってもらいたい方は長谷川式認知症スケールを行う前に、準備しておくものは以下になります。
- 長谷川式認知症スケールの評価用紙（PDFダウンロード）
- 筆記用具
- ５つの品物（時計、鍵、タバコ、ペン、硬貨など必ず相互に無関係な道具）
参考 一般社団法人 日本老年医学会（改訂長谷川式認知症スケール）
長谷川式認知症スケールを行う時の注意点
長谷川式認知症スケールを行う時の注意点としては、以下の通りです。
- 無理やり長谷川式を受けさせない
- 長谷川式を受けてもらう時に自尊心を傷つけないように伝える
- 本人が本当にやりたいと思ってから行うようにする
- 長谷川式を受けた後のアフターフォローをする
本人のプライドを傷つけないように長谷川式認知症スケールを行うことが最大のポイントです。
万が一、点数が悪く本人がひどく落ち込んでしまう場合も想定して、「テストが悪くても認知症と確定したわけではないから大丈夫」などの声掛けは大切です。
検査終了後のアフターケアは非常に重要です。
「疲れましたか？」という言葉をかけたり、最後の設問の「野菜」をテーマにした話をしたりするなど、 いやな気分のまま検査を終わらせないように注意しましょう。
長谷川式認知症スケールを行う
長谷川式認知症スケールを行う前に、リラックスできる環境を整え、本人のプライドを傷つけないように注意しながら行ってください。
【問１】年齢の見当識
お歳はいくつですか？
【問２】日時の見当識
- 今日は何年ですか？
- 何月ですか？
- 何日ですか？
- 何曜日ですか？
正しい答えなら言い直してもOKです。
何日ですか？については、１日でもずれた場合は不正解になります。
テストを行う場所はカレンダーが無いようにしましょう。
【問３】場所の見当識
私たちが今いる場所はどこですか？
すぐに答えられない場合は、５秒おいて家ですか？病院ですか？施設ですか？などヒントを出します。
【問４】言葉の記憶力
これから言う３つの言葉を言ってみてください。
あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。
- 桜
- 猫
- 電車
【問５】計算力
引き算の問題です。１００から７を引いてください。
それからまた7を引くと？と質問する。
【問６】数字の逆唱
私がこれから言う数字を逆から言ってください。
- ６ → ８ → ２
- ３ → ５ → ２ → ９
【問７】言葉の遅延再生
【問４】で先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみてください。
例）桜の場合、4月ごろ咲くピンク色の花は？
【問８】物品の記憶力
これから５つの品物を見せます。
それを隠しますので、なにがあったか言ってください。
５つの品物を見せます。１つずつ名前を言いながら置きます。
- 時計
- 鍵
- ティッシュ
- ペン
- １００円玉
すべて出した後、10秒ほどしたら隠します。そして答えてもらいます。
【問９】言葉の流暢性
知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください。
答えてもらった野菜の名前は質問者が紙に書いていきましょう。
重複回答した場合は、あとで減点します。
長谷川式認知症スケールの評価（カットオフ値）
長谷川式認知症スケールのテストを終えましたら、評価（カットオフ値）を確認します。
ある検査の「陽性と陰性」「正常と罹患」などを識別するために区切る値。
長谷川式認知症スケールは、９つの評価項目から30点満点となります。
ただ、このテストにより20点以下だとしても認知症が確定したわけではなく、あくまで参考程度にとらえて、気になる方は病院へ行かれることをおすすめします。
２０点～３０点の方
２０点～３０点は、異常がなく今のところ認知症の可能性は薄いでしょう。しかし、２０点前半の方は今のうちから認知症対策をしておいた方が良いでしょう。
１６点～１９点の方
１６点～１９点は、軽度認知症の疑いがあります。
軽度認知障害（MCI）を早期発見できる血液検査（MCIスクリーニング検査）をおすすめします。
または、認知機能の低下の原因が「加齢によるものか」「病気によるものか」を診察してくれる物忘れ外来、認知症外来への受診をおすすめします。
１１点～１５点の方
１１点～１５点は中等度の認知症の疑いがあります。
軽度認知障害（MCI）を早期発見できる血液検査（MCIスクリーニング検査）をおすすめします。
または、認知機能の低下の原因が「加齢によるものか」「病気によるものか」を診察してくれる物忘れ外来、認知症外来への受診をおすすめします。
５点～１０点の方
５点～１０点はやや高度の認知症の疑いがあります。
早めに認知症の精密検査をされた方が良いでしょう。
探す病院は、「脳神経内科」「脳神経外科」「精神科」「老年科」などになります。
認知症専門医がいる病院に診てもらい検査を受けられることをおすすめします。
０点～４点
０点～４点になると高度の認知症と判断できます。
認知症の精密検査が必要とされますので、早急に病院へ行ってください。
探す病院は、「脳神経内科」「脳神経外科」「精神科」「老年科」などになります。
認知症専門医がいる病院に診てもらい検査を受けられることをおすすめします。
おわりに
長谷川式認知症スケールで認知症は認知機能の低下が簡単にわかるため誰でも気軽に試すことができます。
たとえ悪い点数だったとしても、落ち込まず、物忘れ外来や認知症外来に行って検査されることが大切です。
認知症はゆっくりと進行していますので、良い点数の方も悪い点数の方も、今の状態を維持させるために早めに認知症予防対策をしていきましょう。